¿Qué es la dermatitis atópica?
Es un trastorno de la piel, muy frecuente en niños y bebes. Puede comenzar muy pronto, desde los 2 meses de edad y generalmente desaparece en la edad adulta.
Es un tipo de eccema crónico que cursa con erupciones que pican y se descaman. La piel de las personas con dermatitis atópica es más sensible debido a que no tienen ciertas proteínas encargadas de mantener la barrera protectora de la piel. Esta es la principal causa de la dermatitis atópica; una piel con una barrera protectora desgastada que no es capaz de protegernos de las agresiones externas.
¿Cómo sienten la piel las personas con Dermatitis Atopica?
Los signos y síntomas varían ampliamente de una persona a otra, pero la mayoría cursa con:
- La piel esta seca incluso con zonas descamadas
- Pequeñas vesículas que pueden supurar liquido y formar costras si se rasca.
- Piel en carne viva debido al rascado que puede derivar en una infección
- Manchas de color rojo a marrón grisáceo.
En niños menores de 2 años: Las lesiones empiezan en la cara, cuero cabelludo, las manos y los pies.
En niños mayores las lesiones se localizan con mayor frecuencia en el interior de los codos y las rodillas.
En adultos las lesiones se pueden limitar a las manos los parpados o los genitales.
Para poder controlar la dermatitis atópica debemos romper el circulo vicioso de rascado—picazón.
Este círculo comienza con una barrera cutánea desgastada que permite que cualquier agresión externa afecte a la piel causando picor. Cuando algo nos pica nuestro primer instinto es rascarnos para aliviar el picor, esto provoca una reacción inflamatoria que produce el eccema. El eccema produce mas picor que nos obliga a rascarnos más, favoreciendo la aparición de heridas y costras que pueden llegar a infectarse.
¿Cómo rompemos el círculo de picor y rascado?
El cuidado de la piel en el hogar va a reducir la necesidad de medicamentos y va a espaciar los brotes.
Es importante romper este circulo de picor y rascado para evitar que aparezca el eccema. Cuanto más te pica > más te rascas > más eccema.
Para poder romper este circulo y espaciar los brotes debemos reparar la barrera cutánea utilizando cremas especificas con un alto poder de hidratación y con activos que reparen la barrera de la piel. Debemos escoger productos que no contengan alcohol, perfumes o irritantes de la piel. Lo mejor es utilizar productos específicos para TRATAR la dermatitis atópica como:
Tratamiento Farmacológico:
Normalmente el primer medicamento que se receta a las personas con dermatitis atópica es una crema o ungüento de cortisona (esteroide). Estos medicamentos son muy útiles para controlar los brotes pero tienen algunas pegas: Pueden producir; atrofia de la piel; bajar las defensas naturales de la piel; estrías; acné en la cara; trastornos de la pigmentación; disminución del cicatrizado…. Debemos tener en cuenta que cuanto más los usas, menos efectivos son en el tratamiento de la dermatitis. Es por esto que es muy importante utilizar cremas sin medicamentos que reparen la barrera de la piel ayudando a espaciar lo máximo posible los brotes y disminuyendo así el uso de medicamentos.
Si los corticoides no consiguen controlar el brote, es posible que necesitemos un medicamento más fuerte:
Los Inmunomoduladores tópicos como el tacrolimus o pimecrolimus actúan desactivando la respuesta inflamatoria de la piel en pacientes mayores de 2 años. Deben administrarse durante periodos cortos de tiempo y en el tratamiento a largo plazo se hará de forma intermitente, utilizando las dosis mínimas necesarias para controlar la sintomatología del paciente.
Las cremas o ungüentos que contengan alquitrán de hulla o antralina se pueden usar para las zonas engrosadas.
Los antihistamínicos por via oral son muy útiles para aliviar con la picazón o las alergias.
Otros medicamentos que se pueden usar:
- Cremas o pastillas antibióticas si tu piel se infecta
- Fármacos que inhiben el sistema inmunitario
- Medicamentos biológicos específicos diseñados para afectar partes del sistema inmunitario involucradas en la dermatitis atópica
- Fototerapia, un tratamiento en el cual la piel se expone cuidadosamente a la luz ultravioleta (UV)
- Uso de esteroides sistémicos por corto tiempo (esteroides administrados por vía oral o a través de una vena)
Es muy importante proteger la piel del sol con cremas de protección solar 50spf. Ya que la mayoría de los medicamentos usados en esta enfermedad reaccionan con el sol produciendo fotosensibilidad y manchas.
Factores que complican o empeoran los síntomas de dermatitis atópica:
-Alergias
- Aire seco de invierno (seca más la piel)
- Contactos con materiales irritantes (perfumes, jabones, alcohol)
- Estrés emocional
- Piel seca
- Sequedad de piel debido a duchas o baños muy largos
Consejos de tu boticaria:
La primera y la regla más importante es la Prevención: Debemos tomar medidas para evitar los brotes y en la medida de lo posible identificar los desencadenantes.
Tratar y limpiar la piel diariamente utilizando Cremas especificas que reparen la función barrera de la piel y jabones específicos Syndet(los llamados jabones sin jabón) que respetan la función barrera.
Expón la piel al agua durante el menor tiempo posible (el agua seca la piel). Los baños cortos con agua fresca son mejores que los baños prolongados con agua caliente
Una vez terminado el baño debemos secar la piel con cuidado para evitar roces e irritaciones
Usar protección solar especifica para pieles atópicas.
Evitar el roce de las prendas sintéticas.
Mantén las uñas bien recortadas para evitar heridas tras el rascado.